Como convivir con su artritis: Una guia para una vida activa y saludable
336
Como convivir con su artritis: Una guia para una vida activa y saludable
336eBookSecond Edition, Second edition (Second Edition, Second edition)
Available on Compatible NOOK devices, the free NOOK App and in My Digital Library.
Related collections and offers
Overview
El único libro en español sobre la artritis que es corriente y guiado hacia el cuidado propio, esta guía anima al paciente a tomar un papel activo en el control y manejo de los síntomas. La traducción fue hecha de manera cuidadosa, logrando la mayor cobertura posible en el mundo hispano parlante.
Product Details
| ISBN-13: | 9781933503936 |
|---|---|
| Publisher: | Bull Publishing Company |
| Publication date: | 03/01/2006 |
| Sold by: | Barnes & Noble |
| Format: | eBook |
| Pages: | 336 |
| File size: | 3 MB |
| Language: | Spanish |
Read an Excerpt
Cómo Convivir Con Su Artritis
Una Guía Para Una Vida Activa y Saludable
By Virginia M. Gonzalez, Virginia Nacif de Brey, Kate Lorig, James F. Fries
Bull Publishing Company
Copyright © 2006 Bull Publishing CompanyAll rights reserved.
ISBN: 978-1-933503-93-6
CHAPTER 1
Artritis, ¿qué es?
* * *
Las palabras "artritis" y "fibromialgia" evocan un espectro de temor y dolor. Algunas personas piensan en el envejecimiento, en perder su independencia, y esto puede ser difícil. Similarmente a otras enfermedades crónicas, los términos llevan un sentido de desesperanza y futilidad. Sin embargo, en realidad, la verdad es más positiva de lo que puede verse a simple vista. Es posible vivir una vida plena y productiva a pesar de tener artritis o fibromialgia.
En el proceso de convertirse en una persona proactiva, es necesario aprender un poco sobre la artritis. De hecho, la artritis no es solamente una enfermedad. Existen más de cien tipos de artritis que tienen que ver con una o más articulaciones del cuerpo. Inclusive, la palabra "artritis" puede provocar confusiones. La raíz art viene del griego y significa articulación, mientras que la terminación itis significa inflamación o infección. Por lo tanto, de acuerdo a su etimología, la palabra "artritis" quiere decir "inflamación de la articulación". El problema es que en muchos tipos de artritis, la articulación no está inflamada. Una mejor descripción de la artritis podría ser cuando ocurren problemas con la articulación.
Lo siguiente es comprender qué función tiene la articulación y cómo está formada. Una articulación es la unión de dos o más huesos con el propósito de permitir el movimiento. Está compuesta por seis partes (vea la página siguiente):
El cartílago: Cada superficie de los huesos en contacto en una articulación está cubierta por un tipo de tejido gomoso llamado cartílago. Este es un material duro que funciona como cojín para proteger los extremos de los huesos. Las orejas y partes de la nariz están formadas por cartílago.
La membrana sinovial (Bolsa sinovial): La articulación está protegida por una membrana, llamada membrana sinovial, que forma una cápsula alrededor de la articulación y también secreta el fluido sinovial que nutre y lubrica las articulaciones. De hecho, este fluido tiene muchas veces el poder lubricante parecido al del aceite en los automóviles.
La bursa: Es un saco pequeño que no es parte de la articulación pero está cerca de ésta. Contiene un fluido que lubrica el movimiento de los músculos: músculo con músculo y músculo con hueso. De alguna manera, es similar al saco o cápsula sinovial.
Los músculos: Son tejidos elásticos que al acortarse y elongarse, mueven los huesos y por lo tanto, nos mueven a nosotros. Además, sostienen a los huesos.
Los tendones: Son cuerdas fibrosas que unen los músculos con los huesos. Usted puede sentir los tendones en la parte trasera de sus manos o en la parte trasera de sus rodillas.
Los ligamentos: Son cuerdas fibrosas mucho más cortas que unen a un hueso con otro en una articulación y ayudan a proteger las cápsulas articulares.
Cuando alguien dice "tengo artritis", quiere decir que tiene problemas con alguna o varias de las partes de la articulación que hemos descrito. Por ejemplo, cuando la membrana sinovial se inflama, se conoce como verdadera artritis. Es decir, la articulación está inflamada. Por otro lado, si el músculo se fatiga haciendo demasiado ejercicio o se desgarra haciendo un movimiento específico, no es artritis. La articulación no se ve afectada.
Los científicos han nombrado a los diferentes tipos de artritis, dependiendo del tejido específico de la articulación que se ve afectado. Por ejemplo, en la artritis reumatoide o reumatoidea, el problema principal es la "sinovitis", es decir, la inflamación de la membrana sinovial. En este tipo de artritis es necesario reducir la inflamación con medicamentos y además, aprender a manejar otros síntomas como el dolor, la fatiga, la depresión, etc.
En la espondilitis anquilosante, el problema es la "entesopatía", un tipo de inflamación que ocurre en donde los ligamentos se adhieren al hueso. La inflamación también debe controlarse con medicinas en este tipo de artritis, y las articulaciones afectadas deben estirarse regular y vigorosamente.
En la osteoartritis, el problema es el desgaste del cartílago. El ejercicio tiene un papel sumamente importante en el tratamiento de los síntomas de la osteoartritis, así como el uso adecuado de las articulaciones.
En la fibromialgia, el problema no es la articulación, sino los músculos, ligamentos y/o tendones que son afectados, causando dolor generalizado, rigidez y fatiga.
En la gota, otro tipo de artritis, el problema lo constituyen cristales de ácido úrico que se forman en el espacio intraarticular y causan inflamación y dolor agudo.
Cada tipo de artritis es diferente y como tal, requiere un tratamiento distinto. En la siguiente página se exponen las diferencias más relevantes entre los dos tipos de artritis más comunes y la fibromialgia. En los siguientes capítulos, discutimos en detalle estos tipos de artritis predominantes. Aunque existen más de cien tipos de artritis, las prácticas de manejo personal de los síntomas de cualquier tipo son esencialmente las mismas.
CHAPTER 2Osteoartritis
* * *
¿Qué es la osteoartritis?
La osteoartritis (OA) también es conocida como enfermedad degenerativa de las articulaciones y osteoartrosis (artrosis). En este tipo de artritis, el cartílago (una sustancia parecida a la goma) localizada entre dos o más huesos que forman una articulación se daña y se desgasta, causando dolor y rigidez. La osteoartritis es una de las formas de artritis más viejas y comunes. Es un tipo de artritis que casi todas las personas desarrollamos con la edad. Debido a esto, se relaciona con el proceso de envejecimiento. La osteoartritis no siempre responde al tratamiento médico (por ejemplo, a las medicinas), pero afortunadamente, no es una forma severa de artritis como la artritis reumatoide. Por lo tanto, los cambios en los huesos son inevitables con la edad. Sin embargo, los síntomas de la osteoartritis son generalmente tolerables y escasas veces son severos. De hecho, existen muchas cosas que usted puede hacer para convertirse en una persona proactiva en el manejo de los síntomas de la OA, algunas de las cuales están descritas en este libro.
¿Qué les pasa a las personas que tienen OA?
En una articulación sana, las superficies de los huesos en contacto en una articulación están cubiertas por un tipo de tejido gomoso, llamado cartílago. El cartílago funciona como cojín o colchón, amortiguando durante el movimiento. Los huesos se mantienen unidos por ligamentos y tendones, que actúan como cables, permitiendo el movimiento en la dirección correcta. Todos los tejidos de la articulación están encapsulados por una capa de tejido llamada membrana sinovial. Esta membrana produce fluido o líquido sinovial dentro de la cápsula, que ayuda a que los tejidos se muevan con suavidad y facilidad. Este líquido también proporciona oxígeno y nutrición al cartílago. Cuando mueve sus articulaciones, la presión en el cartílago ayuda a eliminar el líquido que lleva los productos de deshecho fuera de éste, y permite la secreción de un nuevo fluido, rico en oxígeno y nutrientes, en el espacio intraarticular en donde yace el cartílago. Por lo tanto, la salud del cartílago depende de la utilización y movimiento de la articulación (vea el dibujo de una articulación sana en la página siguiente).
Con el paso de los años, el cartílago y el hueso pueden deshilacharse y desgastarse por completo (vea el dibujo en la página siguiente). Este desgaste ocurre en varias fases:
1. La superficie lisa del cartílago se vuelve suave y se desgasta. Cuando esto sucede, las superficies de los huesos se rozan en el movimiento, causando la pérdida de la elasticidad del cartílago. Además, porciones del cartílago pueden desgastarse completamente. Sin este "amortiguador", hay dolor al mover la articulación.
2. Al desgastarse el cartílago, el hueso puede perder su forma normal. Las puntas del hueso se engrosan formándose crecimientos óseos o espuelas donde los ligamentos y la cápsula se adhieren al hueso, causando dolor. También se pueden formar quistes (abultamientos) en el hueso cerca de la articulación o pueden haber pedacitos de cartílago flotantes en el espacio articular. Todos estos cambios producen dolor cuando se mueve la articulación.
3. Sin embargo, con el tiempo, el constante roce de las superficies de los huesos puede ayudar a pulir estas superficies (por un proceso llamado eburnación). Cuando esto sucede, usted recuperará movimiento en la articulación y sentirá menos dolor. Esta es otra razón para continuar la utilización de una articulación o coyuntura adolorida.
Síntomas
La mayoría de las personas se sienten un poco adoloridas, especialmente cuando se mueven. Unas cuantas desarrollan un dolor específico, constante y molesto, aún cuando descansan. Por lo general, el dolor de la osteoartritis ocurre solamente en la articulación o en el área que la rodea. En casos raros, se sienten dolores en otras áreas, lejos de la articulación afectada. Este dolor se llama "dolor reflejo". Por ejemplo, es posible tener osteoartritis en la cadera y sentir el dolor reflejo en la rodilla; sin embargo, esto no significa que la rodilla esté afectada.
Con frecuencia, existe más dolor en las articulaciones afectadas; duelen más después de haberlas utilizado excesivamente o después de largos períodos de inmovilidad. Al principio, tal vez le cueste trabajo moverlas. Sin embargo, no se volverán completamente rígidas. Si no ejercita los músculos que rodean sus articulaciones, éstos se debilitan y pierden tamaño. Debido a que los músculos ya no pueden sostener la articulación correctamente, experimentará aún más dolor y su coordinación y postura también se verán afectadas.
La osteoartritis puede afectar cualquier articulación, pero por lo general, ocurre más comúnmente en los dedos de las manos, la columna vertebral, las caderas y las rodillas. También puede afectar las articulaciones de los pies y en casos raros las muñecas, codos, hombros, tobillos o mandíbula, como resultado de una lesión o estrés poco común.
La forma cómo la osteoartritis afecta cada articulación es diferente y los síntomas suelen comenzar lentamente.
En los dedos
En esta forma de artritis menos severa, el desgaste del cartílago en las articulaciones de los dedos causa la formación de crecimientos óseos. Si éstas se forman en las partes distantes de los dedos, se llaman nódulos de Heberden (Jéberdin).
Crecimientos similares pueden ocurrir en las uniones de las falanges o articulaciones en la mitad de los dedos. Estos se llaman nódulos de Bouchard (Búshard).
Los crecimientos óseos ocurren lentamente, en un período de años, y pueden no haber sido conspicuos hasta después de muchos años. Los nódulos de Heberden son más frecuentes en mujeres alrededor de los 40 años. Tienden a ser hereditarios. Los dos tipos de nódulos pueden aparecer primero en un dedo y después en otros. Notará inflamación, hinchazón, enrojecimiento o dolor en las articulaciones afectadas. Las yemas de los dedos pueden cosquillear o adormecerse. A pesar del dolor y la rigidez causada por los nódulos, usted podrá usar sus manos bastante bien. Algunas personas no sienten dolor alguno aunque tengan espuelas en las manos, y tal vez nunca tendrán problemas serios en otras articulaciones.
En la columna vertebral
Esta forma de osteoartritis se conoce también como enfermedad degenerativa de las articulaciones. Se caracteriza por la aparición de crecimientos óseos o espuelas en los huesos de la columna, llamados vértebras. Las espuelas también pueden existir en el cuello y en la región de la espalda baja o columna lumbar; están asociadas con el estrechamiento del espacio que existe entre los huesos de la columna vertebral (espacio intervertebral). El estrechamiento del espacio intervertebral se debe al rompimiento del cartílago o del disco intervertebral.
Los cambios en la columna vertebral tienden a ocurrir en etapas tempranas de la vida. Sin embargo, es raro que estos cambios causen síntomas, a menos que exista presión o irritación sobre alguno de los nervios o irritación de los tejidos circundantes a las vértebras. No obstante, si existen síntomas, éstos pueden incluir dolor en la nuca, en el cuello, piernas, espalda baja o en los brazos. Algunas personas sienten rigidez en el cuello y en la espalda baja. Las sensaciones de debilidad o adormecimiento en los brazos o piernas y dificultades al caminar o utilizar las extremidades son problemas comunes en este tipo de artritis. Sin embargo, la mayoría de las personas con osteoartritis en la columna vertebral no presentan síntomas o problemas serios.
En las caderas y las rodillas
Los problemas de la osteoartritis en estas articulaciones pueden ser severos, debido a que llevan peso. La enfermedad se desarrolla lentamente, y muchas veces afecta a ambos lados del cuerpo. El dolor proveniente de estas articulaciones puede ser constante o fluctuar en un período de años.
La osteoartritis en las caderas puede ocasionar dolor en la ingle o en el lado interno del muslo. Algunas personas sienten el dolor reflejo en los glúteos, las rodillas o a lo largo de un lado del muslo. La OA en las rodillas puede causar dolor ya sea que haya o no haya movimiento. Otra sensación en las rodillas es parecida a cuando dos superficies se raspan, o también puede sentirse atorada en una posición. Puede ser doloroso subir y bajar escalones o gradas. Si el dolor no le deja hacer ejercicio, los músculos de su rodilla se debilitarán, y una vez que el dolor no sea intenso, es buena idea hacer ejercicios para fortalecer a estos músculos. Normalmente, una de las rodillas estará más afectada que la otra, porque la osteoartritis es asimétrica. Las consecuencias de la osteoartritis en la rodilla podrían ocasionar el astillamiento o arqueamiento de la articulación. Además, puede acumularse fluido en la rodilla, provocando hinchazón y debilidad cuando se pone peso sobre ella. En casos severos de osteoartritis en la rodilla o en las caderas, caminar puede ser una tarea muy difícil o casi imposible.
¿Qué causa la osteoartritis?
Los investigadores no saben con certeza la causa de la OA; sin embargo, piensan que hay varios factores que intervienen en su desarrollo, como la herencia, la obesidad, las lesiones a ciertas coyunturas o el uso inadecuado de las articulaciones.
Las personas que nacieron con deformidades, como las piernas arqueadas o caderas dislocadas, tienen mayor tendencia a desarrollar osteoartritis. Algunos científicos creen que las personas que han nacido con cartílago defectuoso también tienen mayor tendencia a desarrollar OA. Otra teoría es que ocurre en personas que nacieron con algunos defectos que afectan al movimiento o a la forma como encajan sus articulaciones. Este tipo de problema puede no ser conspicuo durante la juventud, pero con el tiempo se van desgastando las articulaciones.
Además, existe evidencia contundente de que el exceso de peso contribuye al desarrollo de la osteoartritis. Con el tiempo, este peso puede dañar las articulaciones en las caderas, las rodillas y los tobillos.
Otras posibles causas de la osteoartritis en una edad temprana incluyen alguna lesión ocurrida debido a un accidente o al uso inadecuado de las articulaciones. Estas personas pueden ser atletas o tener otras profesiones en las que realizaron movimientos repetitivos con sus articulaciones y de una forma incorrecta. Sin embargo, en diversos estudios no se ha demostrado una relación directa entre ciertas actividades, como por ejemplo correr grandes distancias en el pavimento o la utilización de maquinaria pesada, y el desarrollo de la osteoartritis. Otros estudios nos muestran que el uso adecuado de las articulaciones y el ejercicio son beneficiosos y ayudan a lubricar y a mantener flexibles a las articulaciones.
¿Quién padece osteoartritis?
La osteoartritis es un problema universal. La tendencia a desarrollar esta enfermedad aumenta con la edad y afecta a hombres y mujeres por igual. Probablemente, todas las personas mayores de 60 años tienen la OA. Sin embargo, sólo unas cuantas sienten síntomas o molestias. Se sabe que la mayoría de las personas no sienten síntomas o molestias ocasionadas por esta enfermedad antes de los 40 años, a menos de que hayan lesionado sus articulaciones, o las hayan utilizado en una forma inadecuada. Además, muchas personas no padecen dolor, a pesar de que las radiografías muestren daños a los componentes de las articulaciones y se les diagnostique osteoartritis.
(Continues...)
Excerpted from Cómo Convivir Con Su Artritis by Virginia M. Gonzalez, Virginia Nacif de Brey, Kate Lorig, James F. Fries. Copyright © 2006 Bull Publishing Company. Excerpted by permission of Bull Publishing Company.
All rights reserved. No part of this excerpt may be reproduced or reprinted without permission in writing from the publisher.
Excerpts are provided by Dial-A-Book Inc. solely for the personal use of visitors to this web site.
Table of Contents
Contents
Prefacio,Agradecimientos,
1 Artritis, ¿qué es?,
2 Osteoartritis,
3 Artritis reumatoide,
4 Fibromialgia: fatiga y dolor muscular,
5 Osteoporosis,
6 Otros dolores musculoesqueléticos.,
7 Conviviendo con su artritis,
8 La persona proactiva y la resolución de problemas relacionados con la artritis,
9 Ejercicio para divertirse y mantener la condición física,
10 Ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento,
11 Actividades aeróbicas,
12 Comer saludablemente,
13 Manejo del dolor,
14 Depresión, fatiga y otros síntomas.,
15 Durmiendo mejor durante la noche.,
16 Sexualidad e intimidad de la pareja,
17 Comunicación y expresión de los,
18 Comunicación con el médico y utilización,
19 El escenario de las medicinas: Medicinas,
20 Medicinas antirreumáticas modificadores,
21 Medicinas y otros tratamientos para reducir,
22 Cirugía: ¿cómo llegar a una,